Quest Diagnostics (DGX), le principal fournisseur de services d'information diagnostique aux États-Unis, a lancé aujourd'hui son nouveau service de test de confirmation pour les nouvelles substances psychoactives (NPS). Ce nouveau test, qui identifie 88 composés chimiques, couvre un large éventail de catégories de drogues, y compris les opioïdes synthétiques, les benzodiazépines synthétiques, les stimulants synthétiques, les dérivés du fentanyl, les cannabinoïdes artificiels et d'autres substances interdites. Deux catégories en particulier, les substances interdites (xylazine) et les dérivés du fentanyl (acétyl fentanyl), contribuent de manière significative à l'augmentation du nombre de décès par overdose en Amérique. L'objectif de ce nouveau test est d'aider les professionnels de la santé à identifier les risques d'abus de médicaments chez les patients à qui l'on a prescrit des substances contrôlées, telles que les opioïdes et autres, en particulier avec la montée en puissance des drogues de synthèse sur le marché de la drogue aux États-Unis.
Les NPS sont des versions modifiées de médicaments existants, qu'ils soient délivrés sur ordonnance ou illégaux. Ces modifications sont souvent effectuées pour intensifier les effets des drogues et pour éviter d'être détectées par les forces de l'ordre. Étant donné que leurs structures chimiques changent constamment, les méthodes de test traditionnelles sur le lieu de soins et dans les laboratoires peuvent ne pas identifier les NPS, ce qui présente des risques pour les patients et complique les efforts visant à évaluer leur impact sur la santé ou leur prévalence dans les communautés.
Le test Quest utilise une chromatographie liquide précise associée à une spectrométrie de masse en tandem sophistiquée pour déterminer l'utilisation abusive des NPS. L'équipe de Quest, composée de toxicologues, de professionnels de la santé et d'analystes de données, évaluera et révisera régulièrement le test afin d'inclure les substances actuellement répandues dans les communautés, sur la base des modèles observés dans l'ensemble des données Health Trends® de l'entreprise et des conclusions récentes des organismes de santé publique, des études universitaires et des agences chargées de l'application de la loi.
Quest a développé ce test en réponse à l'évolution de la crise de la drogue, telle qu'elle est décrite dans le rapport complet Health Trends®,"Drug Misuse in America 2023 : The Growing Crisis of Novel Psychoactive Substances". Ce rapport est basé sur plus de 3,6 millions de tests de dépistage de drogues effectués en 2022 par Quest Diagnostics et offre un aperçu de la crise de la drogue et de son passage de l'abus d'opioïdes sur ordonnance et de fentanyl aux NPS. Il comprend également une analyse de 3 730 échantillons excédentaires sélectionnés au hasard et testés avec une version préliminaire du test NPS.
Environ 13,1 % de ces échantillons excédentaires se sont révélés positifs à un ou plusieurs NPS. La xylazine, un sédatif pour animaux, a été détectée dans 8,1 % d'entre eux, soit près d'un spécimen testé sur douze, ce qui en fait le NPS le plus courant. Toutefois, d'autres substances, telles que des dérivés du fentanyl et des benzodiazépines synthétiques, ont été identifiées dans 5 % des échantillons excédentaires testés, ce qui représente environ 40 % de l'ensemble des résultats positifs pour les NPS.
Ces résultats sont cohérents avec un rapport récent des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies(CDC) qui souligne l'association croissante entre la xylazine et les décès liés aux opioïdes, ainsi que l'augmentation de l'utilisation abusive d'autres NPS.
Parmi les autres résultats significatifs, on peut citer
- La xylazine a été le plus souvent trouvée dans les échantillons positifs au fentanyl dans les régions du Sud-Est (environ 90 %), du Nord-Est (environ 80 %) et de l'Est (environ 60 %) des
États-Unis . Le sud-ouest (moins de 30 %) et lacôte ouest (moins de 20 %) affichent une présence plus faible de xylazine, ce qui indique qu'elle ne s'est pas encore totalement répandue dans ces régions desÉtats-Unis . - Un tiers (32,7 %) des échantillons positifs pour le fentanyl ont également été testés positifs pour la xylazine, et la grande majorité (97,7 %) des échantillons positifs pour la xylazine étaient également positifs pour le fentanyl.
- Près d'un échantillon sur cinq (19 %) positif aux amphétamines contenait également du fentanyl.
- La consommation d'héroïne a fortement diminué, la positivité globale passant de 1,1 % en 2021 à 0,4 % en 2022.
L'étude Health Trends a également observé que les échantillons provenant de régions associées à des niveaux de revenus plus faibles étaient presque sept fois plus susceptibles d'être positifs au fentanyl non prescrit que ceux provenant de régions à revenus plus élevés. Les chercheurs suggèrent que cette disparité est due à l'amélioration générale des soins de santé et à un meilleur accès aux ressources dans les régions plus riches.
Pour lire le rapport complet sur les tendances en matière de santé, cliquez ici.
"Nos données sur les tendances en matière de santé soulignent la nécessité de prendre en compte tous les types de NPS, et pas seulement la xylazine, lors des tests cliniques", a déclaré le docteur
Pour plus d'informations, veuillez consulter le site www.QuestDrugMonitoring.com.
Les études de Quest Diagnostics sur les tendances en matière de santé sont basées sur des données de laboratoire agrégées et anonymes, dans le respect des lois sur la protection de la vie privée et des politiques strictes de l'entreprise en la matière, et sont menées conformément aux protocoles approuvés par le WCG Institutional Review Board (comité d'examen institutionnel des WCG). Les points forts de cette étude sont son vaste ensemble de données, sa couverture de différentes régions et son utilisation de la technique très précise de la spectrométrie de masse. Ses limites sont les variations régionales et l'absence de validation ou d'analyse contextuelle des résultats des tests avec les dossiers médicaux. Les termes "communautés à hauts revenus" et "communautés à faibles revenus" désignent les zones dont les niveaux de revenus médians se situent respectivement dans les quintiles les plus élevés et les plus bas, tels que définis par le Bureau du recensement des États-Unis. Pour une méthodologie détaillée de l'étude, y compris ses points forts et ses limites, veuillez vous référer au rapport complet.
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