CORAL GABLES, Floride - LifeWallet Inc. (NASDAQ: LIFW), société spécialisée dans les solutions de remboursement des soins de santé, a conclu un accord avec 28 assureurs IARD qui promet de rationaliser le processus de résolution des demandes de remboursement de l'assurance-maladie.
L'accord, annoncé dimanche, comprend le partage de dix années de données relatives aux demandes de remboursement, un engagement à résoudre les demandes futures par la collaboration ou la médiation, et un paiement monétaire à LifeWallet, dont les détails restent confidentiels.
Le règlement vise à remédier aux inefficacités de longue date du système de remboursement des soins de santé, notamment en ce qui concerne l'identification et le règlement des privilèges de Medicare. L'approche de LifeWallet associe l'expertise juridique à une technologie fondée sur les données afin de recouvrer les paiements pour Medicare et d'autres prestataires de soins de santé.
Selon les termes du règlement, les assureurs multirisques fourniront des données historiques sur les demandes de remboursement depuis le 1er janvier 2014 et continueront à partager leurs données pendant une année supplémentaire. Ces informations devraient permettre à LifeWallet de mieux réconcilier les demandes d'indemnisation.
Les assureurs ont également accepté de mettre en œuvre la solution de coordination des prestations de LifeWallet et de résoudre les demandes de remboursement de Medicare qui appartiennent à LifeWallet au cours des cinq prochaines années, soit en coopérant, soit en recourant à une médiation contraignante.
L'accord prévoit également que les assureurs multirisques reconnaissent leur rôle de payeurs principaux pour les privilèges non remboursés de Medicare identifiés par LifeWallet et qu'ils cèdent leurs droits de recouvrement auprès de tiers qui n'ont pas payé ou qui se sont servis deux fois dans les fonds de Medicare.
John H. Ruiz, fondateur et PDG de LifeWallet, a exprimé son optimisme quant au fait que le règlement marque un progrès significatif dans le modèle d'entreprise de la société et dans ses efforts pour améliorer les résultats des entités de soins de santé dans tout le pays. Le règlement fait partie de la stratégie plus large de LifeWallet visant à créer un système de paiement des soins de santé plus transparent et plus efficace, qui comprend l'exploitation de l'intelligence artificielle et de la technologie blockchain.
Ce règlement est une étape essentielle pour LifeWallet dans sa mission de révolutionner les pratiques de remboursement des soins de santé et de recouvrer les fonds plus efficacement. La société prévient toutefois que cet accord ne garantit pas de futurs règlements avec d'autres payeurs primaires dans des conditions similaires.
Les informations contenues dans cet article sont basées sur un communiqué de presse de LifeWallet.
Cet article a été généré et traduit avec l'aide de l'IA et revu par un rédacteur. Pour plus d'informations, consultez nos T&C.