Le gouvernement américain a publié aujourd'hui les notations de qualité pour 2025 des plans de santé et de médicaments sur ordonnance Medicare, signalant les prochains paiements de bonus pour les grands assureurs santé tels que CVS Health (NYSE:CVS), UnitedHealth Group (NYSE:UNH) et Humana (NYSE:HUM) en 2026. Les inscriptions actuelles montrent que 62% des membres des plans Medicare Advantage avec couverture médicaments sur ordonnance sont dans des plans notés quatre étoiles ou plus, une baisse par rapport aux 74% de l'année précédente.
Les notations, qui vont d'une à cinq étoiles, cinq indiquant la meilleure performance, ont montré qu'environ 40% des plans disponibles ont obtenu une notation de quatre étoiles ou plus, marquant une légère baisse par rapport aux 42% en 2024. Ces notations étoilées sont cruciales car elles influencent les décisions des Américains âgés quant au renouvellement de leur couverture Medicare auprès d'assureurs spécifiques et peuvent impacter les inscriptions aux plans.
Joanna Gajuk, analyste de recherche à Bank of America, a souligné que des notations plus basses pourraient conduire à une réduction des inscriptions aux plans. KFF, un organisme de recherche, a prédit en septembre que les bonus liés aux notations étoilées pour les plans Medicare Advantage approcheraient les 12 milliards de dollars en 2024.
L'agence Medicare a noté que les indicateurs de performance reviennent aux niveaux d'avant la pandémie, les plans de médicaments sur ordonnance montrant des améliorations significatives de la qualité dans des domaines tels que les services des centres d'appels et le traitement des plaintes.
Humana, selon l'analyste d'Oppenheimer Michael Wiederhorn, devrait s'aligner sur ses prévisions de la semaine dernière. La société prévoyait que seulement environ un quart de ses membres resteraient inscrits dans ses plans avec une notation de 4 étoiles ou plus en 2025, un contraste frappant avec les 94% inscrits dans de tels plans en 2024.
Reuters a contribué à cet article.
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