PARIS (Reuters) - La part des dépenses de santé à la charge des ménages a diminué en 2013 en France pour la seconde année consécutive pour revenir à 8,8%, (-0,2 point par rapport à 2012), à 16,5 milliards d'euros, selon les comptes nationaux de la Santé publiés lundi.
La direction des études du ministère de la Santé (Drees) explique cette baisse par un ralentissement des dépassements d'honoraires des médecins et la baisse de la consommation de médicaments non remboursables.
Dans le même temps, la part à la charge de la Sécurité sociale est restée quasi stable, à 76% (+0,1 point). Celle prise en charge par les organismes complémentaires est restée inchangée à 13,8% du total (14,6% en ajoutant leur contribution au Fonds CMU (couverture maladie universelle).
Le montant total des dépenses courantes de santé a atteint l'an passé 247,7 milliards d'euros (en nouvelle base 2010). La consommation de soins et biens médicaux (CSBM) représente sur ce total 186,7 milliards, ou 2.843 euros par habitant - soit l'équivalent de 8,8% du produit intérieur brut contre 8,7% en 2012.
La progression en valeur de la CSBM est restée contenue nettement sous 3% pour la quatrième année consécutive - +2,2% après +2,1% en 2012, +2,7% en 2011 et +2,3% en 2010 - du fait notamment d'un recul de la consommation de médicaments.
Par comparaison, elle était de 5% à 6% en moyenne par an au début des années 2000 puis de l'ordre de 4% à partir de 2005 avant de ralentir nettement du fait de mesures d'économies et de régulation qui se sont poursuivies depuis.
BAISSE DES PRIX
En 2013, la consommation de médicaments hors hôpitaux s'est élevée à 33,5 milliards d'euros, un montant en recul de 1,3% après une première baisse de 1,2% en 2012.
Pour la Drees, cette évolution est due à une "nette" diminution (-4,4%) des prix et une croissance "assez modérée" (+3,3%) des volumes. Elle concerne les médicaments remboursables comme non remboursables, les ventes de ces derniers (-2%) accusant leur première baisse en valeur depuis 2005.
La hausse continue de la part des génériques dans les ventes de médicaments remboursables - 18,1% après 15,7% en 2012 et 13,3% en 2011 - contribue aussi à cette baisse d'ensemble.
Toujours selon la Drees, la dépense courante de santé de la France au sens international s'est élevée en 2012 à 11,2% du PIB, ce qui la place dans le groupe de tête des pays de l'OCDE, nettement derrière les Etats-Unis (16,2%), à un niveau proche de la Suisse (11,4%) et des Pays-Bas (11,2%) et devant l'Allemagne et la Belgique (10,9%).
Mais, corrigée des parités de pouvoir d'achat, la France se situe au 11e rang de l'organisation, juste au-dessus de la moyenne. Elle est aussi un des pays où la prise en charge des dépenses de santé par des fonds publics est la plus importante et où le solde à la charge des ménages est le plus faible.
(Yann Le Guernigou, édité par Yves Clarisse)