NEW YORK - Le procureur général de New York, Letitia James, a annoncé un accord avec UnitedHealthcare, le plus grand assureur santé du pays, exigeant que la société paie une pénalité d'un million de dollars pour avoir violé la Comprehensive Contraceptive Coverage Act (CCCA) (loi sur la couverture complète des contraceptifs) de l'État.
Il a été constaté que l'assureur n'avait pas assuré la couverture de la contraception comme l'exige la CCCA, qui stipule que les régimes d'assurance maladie doivent couvrir les contraceptifs approuvés par la FDA sans frais, restrictions ou retards.
Le règlement fait suite à une plainte déposée par une patiente de Brooklyn qui s'était vu refuser la prise en charge de contraceptifs oraux par le plan de santé Oxford de UnitedHealthcare. L'appel de la patiente a été rejeté et le plan a insisté sur l'autorisation préalable ou la thérapie par étapes, ce qui a conduit la patiente à se priver du médicament et a déclenché une enquête du bureau du procureur général (OAG).
Dans le cadre de l'accord, UnitedHealthcare remboursera les consommateurs qui se sont vu refuser la couverture par l'un de ses plans de santé et qui ont dû payer de leur poche les contraceptifs qui leur avaient été prescrits. Ces consommateurs recevront le paiement par courrier, et ceux qui ont des réclamations potentielles seront contactés et invités à soumettre une réclamation.
Les remboursements comprendront les frais remboursés, majorés de 12 % d'intérêts pour les demandes remontant au 1er juin 2020. UnitedHealthcare est également tenue de veiller au respect de la CCCA dans tous ses plans de santé à l'avenir.
L'action de l'OAG souligne l'importance de l'accessibilité des soins de santé reproductive et de l'application des lois conçues pour protéger les consommateurs contre les coûts indus et les obstacles aux soins. Ce règlement s'inscrit dans le cadre de l'engagement plus large du procureur général James en faveur de la protection des droits en matière de santé génésique, comme en témoignent les précédentes actions en justice contre des groupes anti-avortement et la défense d'un accès élargi aux services de santé génésique.
Les consommateurs concernés couverts par UnitedHealthcare qui ont payé pour une contraception et qui pensent qu'ils auraient dû être couverts intégralement peuvent soumettre une réclamation en envoyant un courriel à UHC_NYContraceptives_support@uhc.com. Le règlement garantit que UnitedHealthcare formera le personnel impliqué dans le processus d'approbation des demandes de contraception au respect des lois de l'État de New York.
Ce règlement est basé sur un communiqué de presse du bureau du procureur général de l'État de New York.
Cet article a été généré et traduit avec l'aide de l'IA et revu par un rédacteur. Pour plus d'informations, consultez nos T&C.